Эрлихиоз у собак: клинические проявления, диагностика и профилактика
Эрлихиозы – это группа природно-очаговых заболеваний, передающихся через клещей и вызываемых внутриклеточными грамотрицательными бактериями семейства Anaplasmataceae, рода Ehrlichia. В настоящее время род Ehrlichia включает шесть видов:
• Ehrlichia canis;
• Ehrlichia chaffeensis;
• Ehrlichia ewingii;
• Ehrlichia muris eauclarensis;
• Ehrlichia ruminantium;
• Ehrlichia minasensis.
E. canis инфицирует моноциты, макрофаги и реже лимфоциты, вызывая моноцитарный эрлихиоз у собак – одно из наиболее распространённых инфекционных заболеваний домашних собак, подвергающихся воздействию клещей, во всём мире.
Собаки всех пород и возрастов восприимчивы к эрлихиозу, но считается, что немецкие овчарки и сибирские хаски более предрасположены к развитию заболевания. E. canis может также вызывать заболевание у кошек (гораздо реже, чем у собак). Шакалы, лисы и, возможно, койоты могут выступать в качестве резервуарных хозяев.
Способы передачи
Ehrlichia canis преимущественно передаётся бурым собачьим клещом Rhipicephalus sanguineus sensu lato – одним из наиболее распространённых видов клещей в мире. Передача инфекции при укусе клеща может произойти уже через 3 часа после контакта. ДНК E. canis была обнаружена и в других видах клещей, включая Rhipicephalus, например, Rhipicephalus turanicus и Rhipicephalus bursa, Ixodes ricinus, Haemaphysalis и Dermacentor spp. Ehrlichia canis передаётся транстадиально: от личинки к нимфе и затем к взрослой особи.
Географическое распространение эрлихиоза, как правило, ограничивается ареалом его переносчиков (клещей) и хозяев-резервуаров среди млекопитающих.
Ehrlichia может сохранять жизнеспособность и оставаться заразной в консервированной и охлаждённой цельной крови до 11 дней. Поэтому возможна передача при переливании крови или её компонентов, а также через загрязнённые иглы, особенно в эндемичных районах, что потенциально может вызывать заболевание у реципиентов. По этой причине крайне важно проводить диагностику эрлихиоза у собак доноров. Перинатальная передача у собак не зарегистрирована.
Клинические признаки
Течение инфекции подразделяется на острую, субклиническую и хроническую фазу. Первые клинические признаки появляются через 8–20 дней после заражения.
Клинические проявления значительно отличаются у разных собак, что может отражать такие факторы, как различия штаммов E. canis, иммунный ответ хозяина, стадия заболевания и наличие сопутствующих инфекций.
Основные клинические признаки:
1. вялость, неусидчивость;
2. лихорадка;
3. потеря веса;
4. одышка;
5. лимфаденомегалия и спленомегалия;
6. патологии глаз (передний увеит, гифема, кровоизлияния в склеральную, конъюнктивальную или ретинальную оболочки, редко – отслоение сетчатки);
7. склонность к кровотечениям (вследствие тромбоцитопении и тромбоцитарной дисфункции);
8. бледность слизистых оболочек;
9. петехиальные кровоизлияния на коже и слизистых оболочках;
10. различные неврологические проявления (атаксия, судороги, вестибулярные признаки, гиперестезия).
Собаки могут спонтанно выздоравливать от острой фазы в течение 2–4 недель, после чего инфекция может исчезнуть или перейти в субклиническую форму. Может происходить секвестрация организмов в селезёнке или других тканях, и организмы могут ускользать от иммунной системы хозяина путём модуляции иммунного ответа хозяина и снижения его антиэрлихиальной активности. Субклиническая фаза может сохраняться от нескольких месяцев до нескольких лет.
Хроническое течение эрлихиоза развивается лишь у части инфицированных собак. Клинические признаки на этой стадии обычно тяжёлые:
• выраженная худоба;
• диффузная атрофия мышц;
• бледность слизистых оболочек.
Возможно развитие вторичных оппортунистических инфекций.
Не у всех инфицированных кошек проявляются клинические признаки заболевания, но если они есть, то сходны с таковыми у собак.
Лабораторные отклонения
1. Тромбоцитопения – наиболее частое гематологическое отклонение при эрлихиозе, возникает через 1–4 недели после заражения и проявляется у более чем 90% инфицированных собак.
2. Умеренная лейкопения (нейтропения, моноцитопения и лимфопения с лёгким сдвигом влево).
3. Нерегенераторная анемия.
4. Собаки в тяжёлой хронической фазе имеют выраженную панцитопению.
5. При цитологии мазков крови, аспиратов лимфатических узлов или селезёнки могут быть обнаружены морулы эрлихий. Но цитологическое исследование не позволяет различить виды эрлихий.
6. При биохимическом исследовании крови можно наблюдать гипоальбуминемию, гиперглобулинемию, гипергаммаглобулинемию и повышение активности АЛТ и ЩФ в сыворотке крови. Также можно наблюдать повышение СДМА.
7. При исследовании мочи у собак с острой инфекцией возможна протеинурия.
Диагностика
Чаще всего диагноз устанавливается с помощью серологических исследований, которые могут проводиться либо методом иммунофлуоресценции, либо методом ИФА, либо методом вестерн-иммуноблотинга.
Антитела можно обнаружить в период от 7 до 28 дней после первичного заражения. У собак с острым эрлихиозом результаты теста могут быть ложноотрицательными, если не прошло достаточно времени для выработки антител. В такой ситуации для диагностики может помочь метод ПЦР.
Рекомендуется использовать комбинацию серологических и ПЦР-тестов, так как это позволяет лучше интерпретировать результаты и состояние здоровья животного. Положительный титр антител в сыворотке может отражать предыдущий контакт животного с возбудителем, а не активную инфекцию.
У собак с субклинической и хронической инфекцией E. canis часто наблюдаются очень высокие титры антител, которые могут сохраняться на фоне лечения, что свидетельствует о персистенции возбудителя. У некоторых собак титры антител могут снижаться по мере лечения. Высокие титры не коррелируют с тяжестью заболевания или его продолжительностью. Возможна перекрёстная серологическая реактивность с другими видами Ehrlichia, включая E. chaffeensis и, реже, E. ewingii. Также возможна переменная перекрёстная реактивность к антигенам A. phagocytophilum.
ПЦР-анализ цельной крови для выявления ДНК E. canis более чувствителен, чем ИФА, для ранней диагностики заболевания. Результаты этих анализов должны интерпретироваться с учётом анамнеза собаки (например, наличие клещей, поездка в эндемичную зону), клинических признаков и результатов соответствующих серологических исследований, которые необходимы для подтверждения результатов ПЦР-тестирования. ПЦР-анализ на E. canis может проводиться на образцах крови, аспиратах селезёнки, лимфатических узлов или костного мозга.
Лечение
Препаратом выбора считается доксициклин.
Профилактика
Избегание мест, заражённых клещами, и регулярный осмотр собак на наличие клещей после пребывания на природе, особенно в эндемичных районах, могут помочь предотвратить эрлихиоз. Применение противопаразитарных обработок от эктопаразитов также очень важно.
Автор статьи: Евгения Макарова, руководитель серологического отдела, ветеринарный врач серологического отдела